目录

• 第二章　中医是如何看病的
  • 一　神医传奇——扁鹊使虢太子起死回生
  • 二　中医看病之“望”
    • 中医“望”之要义——察言观色知健康
    • 望五色以知其病
    • 望舌象以知五脏六腑
  • 三　中医看病之“闻”
    • 六字诀
      • 六字诀养生发音法
  • 四　中医看病之“问”
  • 五　中医看病之“切”
  • 六　生病的四个层次与中医对治法
    • 第一个层次：肌肤受邪及其中医对治法
    • 第二个层次：经络受邪及其中医对治法
    • 第三个层次：脏腑受邪及其中医对治法
    • 第四个层次：病入膏肓（骨髓）及其中医对治法

正文

二　中医看病之“望”

中医讲望闻问切，“望”主要是望脸，观察五色。比如脸发青，说明肝胆有问题，特别是鼻青，预示着胃寒。脸上的经脉主要是胃经，脸上长痘是胃寒，寒引发胃火破它，胃火上攻，导致生痘，说明胃还有劲。在迎香有痣，意味着胃先天就有问题，是先天胃被堵。整个脸色晦暗是胃病，单独额黑是肾水上浮。

中医“望”之要义——察言观色知健康

“望而知之谓之神”，一个好医生，在病人刚进来时，他只要看病人一眼，不只是疾病，包括病人的性格及其他问题都能了如指掌，比如有种人一见到医生就喋喋不休，典型的话痨，这属于肺的虚火过旺，这种人在生活中是人来疯，家里一来人他就欢实，人一走他就疲弱沉默了。还有一种人皮毛很滋润，从不上火，这种人属于肺寒；而皮毛憔悴的人则属于肺热。有的医生一眼就能看出来，这样的医生是很神奇的。其实，学中医的人真不是单纯地学学医理就行的，还得“世事洞明”、“人情练达”，能具备这两点，再加上《黄帝内经》医理的精熟，就是上上医。

望五色以知其病

如果说鼻头红，或者鼻子上长疙瘩，额头长痤疮，这都属于胃火盛。胃火盛是什么原因造成的呢？是因为胃寒导致阳明胃火攻出来破胃寒，火性炎上，就往脸上走，从而造成鼻头红。

望舌象以知五脏六腑

一般说来，整个舌体也按五脏来分。舌尖是心，舌两边是肝胆，舌中间是脾胃，舌后为肾。

但望舌，要先看整体之色。舌色紫，是五脏六腑被郁的标志；两边青紫，肝胆被郁；紫暗在何部位，则郁在何部位。舌色淡，则血不足，有寒；舌后部苔腻，意味着肾寒。舌干是寒大于湿，舌面水汪汪的，是湿大于寒；水舌是胃寒重，湿大于寒，可用附子理中丸调适。舌边尖偏红，有内热，有虚火；舌根黄，火不可化湿，所以显出火象去化湿。舌裂在中，脾胃有伤；裂在舌尖，心气大伤；裂在后面，肾气受伤，这里的裂就是气分开了的象。

三　中医看病之“闻”

所谓闻诊，就是“闻其声而言其情”。其实，人每发出一个声音，都是一种情感的表达，而感情又是从身体中发出来的，所以声音本质上是五脏六腑的表达。如果肺气损伤，人则悲愁不乐；脾损伤，人则善噫……

肝声为呼，心声为笑，脾声为歌，肺声为哭，肾声为呻

六字诀

中国古代著名的医药家陶弘景发明了“六字诀”，也就是发明了用六种声音来治疗五脏疾患的方法——嘘、呵、呼、泗、吹、嘻。这是用声音来养五脏的养生法，比如嘘音能够疏泄肝郁；呵音可以降心火；呼音可以运化脾胃；泗音能够肃降肺气；吹音能够强肾水；嘻音可以通三焦。

当五脏五音出现病变时，还可以用“六字诀”来调理五脏，这时则用五脏相克法。比如，肾虚时的养生法是用肺音泗来补，因为金生水；肺气虚时用脾呼补，取土生金；脾虚心呵补，取火生土；肝虚肾吹补，取水生木，可以明目。

六字诀养生发音法

春嘘明目木扶肝（春天目赤不明，可发嘘音同时目睁睛，治胆气不清眼目之疾。）夏至呵心火自闲（夏天口热舌干，气不通，发呵音，头顶上双手交叉然后下按，去面红和口舌之疮。）秋泗定收金肺润（秋天寒热不和，发泗声，手双擎上撑，治疗流涕、鼻热生疮。）肾吹唯要坎中安（冬天腰膝冷，阳道衰，发吹音，抱膝，治疗目昏耳聋。）三焦嘻却除烦热（平时三焦有热邪，平卧发嘻音，除烦热。）四季常呼脾化餐（腹肚胀满，气闷，四季可以常发呼音，治疗口臭、四肢生疮、食冷积不化。）

四　中医看病之“问”

中医问诊要义——“工”问诊，就是“问而知之谓之工”，这是需要医生做得很细致的一个层面。能够问出很多的问题的，就叫做“工”。“工”是什么概念呢？在某一行当中，很拔尖的人物，就是“工匠”。以现在的话来说，就是“专业”。

五　中医看病之“切”

“切而知之谓之巧”，指的是切脉的问题，这是中医特有的一种方法，它相信人的身体对生命的感悟。比如手指一搭在脉搏上，就能够感悟到一些东西，而这些东西对人生命的认知也是有一定作用的。

六　生病的四个层次与中医对治法

《黄帝内经》认为：“五日谓之侯，三侯谓之气。”即五天为一侯，三个五天即十五天就为一个节气。这句话是说，每过五天事物就会发生一些很微妙的变化，而这些微妙的变化，只有像扁鹊这样的大医才能够透彻地看到

第一个层次：肌肤受邪及其中医对治法

针对这一个层面，中医会有一些特定的治疗方法，比如像热敷法、熏蒸法，还有刮痧、拔罐等，现在众所周知的推拿、足底按摩等，这些也可以解决肌肤受邪的问题。

第二个层次：经络受邪及其中医对治法

中医一向很强调经络，从某种意义上说，经络是一种“活体版”：人活着时，气血旺盛，就能够形成经络；人死了之后，经络就没有了。目前在尸体解剖的时候，就找不到经络。这是因为经络是一种生命现象，是一种活体现象，就好像铁路线路，走的人多了，这条线路就旺盛；而那些大的站点就如同穴位，是气血出入转输的地方。如果哪一天这条路没人走了，也就会渐渐地荒草杂生，不能使用了……人活着，气血足的话，经络就是通畅的；如果人气血衰败，慢慢地经络就会堵塞，它所连缀的脏腑就会出现很大的问题。

第三个层次：脏腑受邪及其中医对治法

第三个层面，是脏腑出现病变。一般脏腑出现病变，就要用药了。中医用药，有一个基本的原则，就是“用药如用兵”。
中医说开药是“开方子”，为什么？“方乃正也”，也就是说开的是一个正确的方向。中药讲究配伍，配伍就是要守“方正”的原则，不能乱来，乱来就是怀揣着“希望瞎猫可以碰上死耗子”的心理。上医开方子就像在为我们的生命画一幅画或谱一首美妙的曲子，就好比“桂枝汤”一方，是由五味药（桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣）组成，里面没有一味治感冒的药，可是把它们放在一起就可以把感冒给治好，这就是因为它配伍精准，非常和谐。

第四个层次：病入膏肓（骨髓）及其中医对治法

病入骨髓和病入膏肓是一个概念，扁鹊说人病入骨髓时，司命之神也没有办法进行救治。但是在中医里，还有一种方法，就是灸法。现在国家也在大力提倡这种方法，正在努力研究。如果要治疗这个层次的病，大家可以去采艾草，然后用艾绒在身体的某一个部位实施灸法。

总结

本章介绍了中医的诊断方法“望闻问切”，强调通过观察（望）病人的面色和舌象来判断健康状况，听声音（闻）了解情感与脏腑状态，详细询问（问）病史和症状，以及通过脉搏（切）感知身体状况。还探讨了生病的四个层次及其对应的治疗方法，从肌肤受邪到脏腑病变，再到严重的病入膏肓，展现了中医的整体观和辨证施治的原则。